Съществува вярване, че накитите с перли помагат при заболявания на бъбреците, черния дроб, храносмилателната система и имат благоприятен ефект при хипертония. За лечебни цели се използва също "перлена" вода, в която през нощта са престояли няколко перли. Смята се, че тази вода помага при кървящи венци и хемороиди, полезна е при лечение на конюнктивит, може да лекува камъни в жлъчката. Перлите се използват за лечение на катаракта и други очни заболявания. Древните китайци ги използвали за усилване на зрителната острота, както и за лечение на заболявания на ушите.
Китайците вярват, че перлите са символ на младостта и плодородието, а монголците – на властта и индикатор за наличие на отрова. В Европа ги асоциират с дълголетието, а индийците ги свързват с брака, благополучието и процъфтяването.
В индийската култура перлите се асоциират с Луната и са символ на любов и чистота. Кришна открил първата перла, която дарил на дъщеря си на сватбения й ден.